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（一）脑瘫的定义
小儿脑性瘫痪，简称脑瘫（Cerebral palsy，CP），是指出生前到生后1个月以内各种原因引起脑损伤而致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。症状在婴儿期出现，常合并有癫痫、智力低下、行为异常、感知觉障碍等，目前被广泛采用。有人提出生后2岁或3岁以内各种原因所致的中枢性运动障碍也包括在内，未被普遍采用。
虽然不同国家、不同时期脑瘫的定义不尽相同，但都包括以下四个方面的要点，
即脑性瘫痪定义四要素：
1. 瘫痪为中枢性。 2.病因出现在脑的生长发育期。
3.各种原因造成的脑损伤为非进行性。 4.症状在婴儿期出现。
（二）脑瘫的发病情况 随着产科技术的提高，新生儿急救技术的进展，脑瘫的发病率有逐年增多的趋势。国外患病率1‰-5‰。多集中在2‰-3‰之间。我国调查1-7岁小儿患病率1.2‰-2.7‰。北医大报道的我国脑瘫的患病率为1.86‰（国家九五攻关课题）。随着社会经济的发展，脑瘫的就诊率明显增加。
（三）脑瘫的病因
脑瘫发病较为复杂，约80%以上的脑瘫病例可以追溯出较为明确的致病原因，但仍有一部分病因不明确，主要有以下几个方面原因：
1．脑畸形:由于CT、核磁共振等检查方法的出现，对脑疾患诊断已有新的进展，发现许多CP的发生是胎儿先天缺陷引起。其中主要的脑畸形有：脑回异常，如厚脑回、小多脑回等；其次有脑室形成不全、孔脑症、胼胝体缺损、小脑蚓部缺损、小脑形成不全等。致脑畸形的因素有：胎儿乏氧、宫内感染、遗传因素等。乏氧可致延髓橄榄核心异位、小脑回畸形及大脑的小多脑回症，乏氧严重可致孔脑症、脑积水及无脑症宫胎内病毒感染，如巨细胞病毒、弓形体病毒等可使胼胝体缺损、小多脑回、脑室周围囊肿及大小石灰化病灶形成，此外病毒感染也与低出生体重有关。为预防脑畸形，必须防止胎儿乏氧和胎内感染。调查结果发现可致胎儿乏氧的因素，如母体中毒、妊娠早期用药、阴道流血、前置胎盘、妊娠中毒、脐带绕颈等，均与CP有关，应积极预防。
2．窒息:包括胎儿窒息、新生儿窒息等。胎儿窒息主要是胎盘、子宫、脐带等器质性病变引起的，如胎盘剥离和出血可影响胎儿和胎盘间的血液循环，致使胎儿发生和发育障碍。为了预防，除积极治疗器质性病变外，还应加强胎儿监护，一旦发现心率在60次/分以下时应紧急输氧。新生儿窒息主要是分娩损伤、脑出血及药物引起，不仅本身可致脑乏氧产生器质性病变，而且可以致使新生儿痉挛、继发性出血、黄疸及感染等，进一步增加CP发生的危险性，这可能是新生儿窒息与脑瘫高度相关的原因。日本村井报导，1979年对166例CP 患儿调查结果，新生儿窒息有61例，占36.7%，比对照组高5倍，也居首位，而美国1959年开始的前瞻性调查结果表明，新生儿窒息虽然是产时重要因素，但已不是最重要因素。目前就我国情况来看，新生儿窒息仍为占首位的重要致病因素，要特别预以重视。
3．围产期因素:在围产期因素中，只有颅内出血和新生儿痉挛是重要的危险因素，其他并不重要。
4．乏氧:无论是胎儿、新生儿痉挛、低出生体重及继发性颅内出血等，其细胞水平的障碍都是乏氧所致。乏氧可使脑组织破坏，是发生CP的直接原因。已知乏氧可选择地破坏大脑某些脆弱部位，如大脑皮质第3、5、6层，海马区以及小脑浦肯野氏细胞等。
（四）病理改变
一般认为脑瘫的基本病理变化为大脑皮层神经细胞性坏死、纤维化，大体解剖可见大脑皮层不同程度地出现萎缩，脑回变窄，脑沟增宽，镜下可见神经胶质增生，神经细胞减少，白质疏松，有囊性变。其损伤可发生于不同部位。
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