每当提到中风，人们会自然地与脑出血联系在一起，而且还会想到高血压是引起脑出血的重要诱因，这种想法是很片面的。

　　从医学的角度来说，中风的概念饱含着两个主要内容，一是如上所说是由动脉硬化、高血压引起的脑血管破裂导致的出血，其中包括脑溢血和蛛网膜下腔出血等（按出血部位而言）：二是脑动脉粥样硬化引起的中风，也叫做缺血性中风，并且又可根据血栓的来源，分别叫做脑血栓和脑动脉血栓。脑血栓指脑动脉本身形成的血栓，堵塞了血管；脑动脉栓塞指的是由身体的其他部位形成的“血凝块”等，随着血流漂到脑动脉造成栓塞，最常见的是心房纤颤，患者左心房形成的附壁血栓脱落，造成的脑梗塞。

　　高血压患者多数合并有周身动脉粥样硬化，而且在血管壁上形成斑块，从而使动脉管腔发生不同程度的狭窄。在这种情况下，有些医生主张将病人的血压维持得稍偏高些，有利于血流的畅通。如果将血压降得过低，会影响大脑血液供应，脑部血管内的血液流动变慢，加之血液黏稠度增高等因素，血液中的血小板与纤维蛋白等有形成分易在血管壁上沉积，聚集而形成血栓，堵塞血管管腔，这样就会形成脑血管堵塞（而非出血造成的缺血性脑中风）。

　　由于降压过度而引起的病变多见于缺血性脑中风，而且常发生在中老年人群中，因为这部分人多合并脑动脉硬化。同时，对动脉内的压力大幅度下降，感觉不敏感，不能做出超速的压力调整，来弥补血压的降低，再则大脑组织对低血压的耐受能力也较差，一旦固定压下降，大脑血液灌注减少，便易发生缺血性脑中风。由此得到启发，对于中老年的高血压患者，在认真对待高血压的治疗时——这是非常必要的，除了避免发生出血性脑中风外还要注意缓慢、平稳地降压。

　　另外，选择降压药物时，宜选用长效或緩释剂型，如拜新同、络活喜、波依定等，而不宜用那些效果强烈、维持降压时间短暂的降压药物，如心痛定等。因为一天之中，血压大起大落，也易引起脑血管意外的发生。

　　由于高血压与低血压在临床上引起的主觉不适有相似之处，如均可表现为头痛、头晕、走路不稳、心慌、无力，所以一旦出现上述表现，很容易使人想到血压增高的可能，为此盲目加服药物，造成血压进一步下降，反而增加了脑缺血性中风的机会。所以，中老年人不要仅凭自我感觉来估计血压变低，而必须要经常测量血压，这样做才是安全合理的。