三叉神经痛是指三叉神经支配范围内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛。大多表现为骤起骤停,如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧痛,剧痛持续数秒至1-2分钟,但有时疼痛可持续数小时至数天。发作频率不定,因病情发展而增多。
多因进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、风吹等均可以诱发疼痛发作。扳机点常位于上下唇、鼻翼、牙龈等处,轻轻触摸或牵拉扳机点可激发疼痛发作。
本症属中医学中的头风、面游风、齿槽风、面痛等范畴。认为风邪上侵面部三阳经脉,多由外感或内伤所致血脉壅闭、气血受阻而发疼痛;内伤者或由肝胆风火上逆;或由胃火上炎;或由痰浊上扰,以致风火攻冲头面,上扰清窍而作疼痛。
头面之血瘀气滞,不通则痛;亦有久病不愈、气阴两亏而发为本虚标实之面痛。风为阳邪,善行而数变,故来去突然,反复发作。治疗方面,药物一般首选卡马西平,但因其较大的毒副作用,已引起人们的畏惧。而针灸镇痛疗效明显,且无任何毒副作用,理所当然成为当前治疗三叉神经痛的重要方法之一。
针灸治疗“面痛”有数千年历史,早在《内经》中就有针灸治疗“面游风”、“颌痛”等的载述。我们应用针灸疗法治疗三叉神经痛,在临床上取得较好的疗效。有些是长期服用西药的,有些是经过封闭、射频或手术等治疗后复发的,均有缓解疼痛的效果。
针灸治疗三叉神经痛的主要方法:
(1)体针:分部近取与循经远取结合。一支疼痛取头维、阳白、鱼腰;二支取颧髎、四白、上关;三支取下关、颊车、夹承浆。远部取穴一支取后溪、昆仑;二、三支取合谷、内庭。
(2)头针与体针结合:头皮针取额旁 1线、额前线等;体针循经辨证取穴。留针 30分钟,每日或隔日 1次, 15次一个疗程。
(3)耳穴贴压:根据疼痛发作的不同部位选取穴位,常用的穴位有:牙、颌、面颊、颞、额、肝、胆、神门、皮质下等。以王不留行籽或磁珠贴压,两耳交替,每周二次。
另外,本病的康复护理也十分重要,饮食清淡为宜,忌食辛辣,禁绝烟酒,注意休息,注意疏导患者心中郁积,转移注意力,保持精神愉快,避免精神紧张,规律饮食起居,适当体育锻炼,劳逸结合。
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