但是在临床工作中,对头痛患者,一般给予经颅多普勒血流分析(TCD)检查,发现很多病人出现血流增快或者血流减慢,脑血管痉挛或动脉痉挛的现象,有的是颈动脉痉挛,有的是椎基底动脉痉挛,病人非常担心,害怕得脑血栓或偏瘫,特别是儿童头痛,学生头痛或老年人非常多见.这种痉挛是我们要重点讲述的,也病人中最多见的,就象支气管痉挛,胃痉挛一样,我们称之为慢性脑血管痉挛,即常见的基底动脉型偏头痛。
这是怎么回事呢?
经研究发现:脑动脉痉挛多数原因是紧张压力或疲劳焦虑;体质相对较差引起的,在精神紧张或压力的情况下可以反射性的引起脑血管痉挛,有的患者是肌肉紧张压迫血管出现血管痉挛,其中以紧张性头痛或神经性头痛发生血管痉挛比较多见,而血管性头痛多数是大脑两侧血流不对称,有时血管痉挛收缩,有时血管扩张,但未发现因为血管痉挛而出现偏瘫或出血病例。这种慢性脑血管痉挛是属于功能性的疾病,是可逆性的,因而脑血管痉挛经过治疗是可以完全康复的!
临床上我们发现多数脑血管痉挛多是持续存在,时发时止,病人反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍、焦虑烦躁或出现抑郁症状,因而治疗需要按疗程进行治疗,同时兼顾治疗并发症,整体综合治疗。
一、脑血管痉挛的病因病机:
情绪波动,生气激动,心理障碍,社会与生活的紧张压力,先天体质虚弱、家族性遗传是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数是儿童和学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛。其中青年女性,脑力劳动者发病率相对较高。
二、脑血管痉挛的临床表现:
1.脑血管痉挛性头晕的特点:头晕呈持续性,也可以呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,卧床不起,特别不能活动头部,严重时伴恶心,剧烈呕吐,或者伴随耳鸣、头鸣,呈持续性低音调的耳鸣或头鸣,心情烦躁焦虑,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影响。
2.脑血管痉挛性头痛的特点:持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度。有的病人可有长年累月的持续性头痛,病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛。病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌气短、恐惧惊吓、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状。
三、脑血管痉挛的治疗效果比较:
本病西药治疗效果不佳,许多患者在医院反复检查与治疗却没有任何效果,根据家传经验方和中西医理论,采用祛风通络,活血止痉的中药方剂天麻头风宁方剂治疗脑血管痉挛,疗效独特.多数病人预后良好.
四、脑血管痉挛的防治措施:
(1).合理膳食:建议多食新鲜蔬菜水果,少食油腻食品。
(2).适量运动:最好的运动是步行,此外还可以根据个人的情况慢跑、练瑜珈、打太极拳、骑车、游泳等.
(3).戒烟限酒:吸烟的危害不容置疑,应下决心戒掉。如尚不能彻底戒烟,建议你每日吸烟限制在5支以内。可适量饮酒,建议饮少量红葡萄酒,啤酒不宜超过300ml,白酒不宜超过25ml,决不可酗酒。
(4).心理平衡:健康的生活方式很重要,所有保健措施中,心理平衡最为关健。消除对疾病的顾虑,树立正确的对待疾病的态度,保持平静的心态和快乐的心境,避免情绪激动,几乎可以拮抗所有的内外不利因素。
(5).特色中药治疗:根据家传验方以及多年临床经验,辨证论治,采用名贵中药精心研制而成,临床有效率96%以上。